Financiering geestelijke gezondheidszorg : ingaande 1 januari 2022 wordt de bekostiging van de geestelijke gezondheidszorg veranderd. Het Zorg Prestatie Model (ZPM) wordt dan ingevoerd.
Vanaf 2014 is de financiering van de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) veranderd: de GGZ wordt onderverdeeld in:
-
Huisartsenzorg en praktijkondersteuning (HA en POH GGZ)
-
Generalistische Basis GGZ (GB GGZ)
-
Gespecialiseerde of Specialistische GGZ (SGGZ)
De psychiatrische hulp die door mij verleend wordt valt onder de SGGZ.
Behandeling in de Specialistische GGZ
De SGGZ is bedoeld voor mensen met wat complexer stoornissen, of stoornissen die met medicatie behandeld worden. De behandeling bij de psychiater wordt volledig vergoed vanuit uw basisverzekering indien er sprake is van een verwijsbrief van de huisarts/bedrijfsarts.
U hoeft geen eigen bijdrage te betalen voor de behandeling, maar de vergoeding valt wel onder het eigen risico. Dit geldt ook voor de kosten van medicijnen en eventueel laboratoriumonderzoek. Dit betekent voor 2020 dat u de eerste € 385 zelf moet betalen, het restant wordt door uw basisverzekering betaald.
Eigen risico
Vergoeding van uw behandeling en eventuele medicijnen valt onder het verplichte eigen risico, dat is het bedrag dat u eerst zelf moet betalen voordat de zorg die in het basispakket zit wordt vergoed. In 2023 is het eigen risico € 385 per persoon (als u niet gekozen heeft voor een hoger eigen risico).
Verwijsbrief
Om in aanmerking te komen voor vergoeding vanuit uw basisverzekering is een verwijsbrief van uw huisarts nodig waarin de reden van verwijzing staat en dat u verwezen wordt naar de Specialistische GGZ.
Zorgverzekeraars
Voor 2023 heb ik met alle verzekeraars een contract.
Van verzekeraar
CZ ( en hieronder vallen ook de OHRA en Nationale Nederlanden verzekerden) heb ik in mijn contract voor 2023 een heel klein budget in de vorm van maximaal 8 behandeluren per maand gerekregen. Dit maakt dat ik van CZ, OHRA en Nationale Nederlanden verzekerden nog amper mensen zal kunnen aannemen.
Dit is de reden om bij aanmelding te vragen naar welke ziektekostenverzekering u heeft.
Tarieven bij no show
Indien u niet verschijnt op een gemaakte afspraak, dan wel korter dan 24 uur tevoren afzegt kunt u zelf een rekening krijgen die niet vergoed wordt door de ziektekosten verzekeraar. U krijgt dan zelf een rekening voor de voor u ingeplande tijd, afhankelijk van de geplande tijd bedraagt deze rekening 45 tot 90 euro. Uiteraard kunnen er situaties van overmacht zijn waar rekening mee gehouden zal worden. Neem in elk geval zo spoedig mogelijk contact op als u niet kunt komen op de gemaakte afspraak of als u merkt dat u de afspraak vergeten bent.
