Financiering Geestelijke Gezondheidszorg
De financiering van de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) wordt op basis van de ernst en complexiteit van de problematiek onderverdeeld in:
-
Huisartsenzorg en praktijkondersteuning (HA en POH GGZ)
-
Generalistische Basis GGZ (GB GGZ)
-
Specialistische GGZ (S GGZ)
De psychologische hulp die door mij verleend wordt valt onder de Generalistische Basis GGZ.
Behandeling in de Generalistische Basis GGZ
De GB GGZ is bedoeld voor mensen met lichte tot matig ernstige stoornissen en de behandeling zal daarin veelal kortdurend zijn.
Per 2022 verandert de wijze hoe psychologische behandelingen vergoed worden door de zorgverzekeraars. De kosten van behandeling worden volgens het zogenaamde Zorgprestatiemodel vergoed. De kosten worden bepaald door de directe tijd, dus de tijd dat er daadwerkelijk contact is tussen behandelaar en cliënt. De indirecte tijd (dossierrapportages, brieven, uitwerking testmateriaal, administratie e.d.) is in het tarief opgenomen en deze tijd hoeft niet meer geregistreerd te worden. Er zal maandelijks gedeclareerd worden bij de zorgverzekeraar. Indien u verzekerd bent bij één van de verzekeraars waarmee ik geen contract heb krijgt u de factuur toegestuurd en kunt u hem zelf declareren bij uw verzekeraar.
Uw behandeling wordt vanuit uw basisverzekering betaald als u voldoet aan de criteria die daar voor bepaald zijn.
Eigen risico
Vergoeding van uw behandeling valt onder het verplichte Eigen Risico. Voor 2023 is dit bepaald op € 385 en dit wordt eerst aangesproken voordat de zorg die in het basispakket zit vergoed wordt.
Verwijsbrief
Om in aanmerking te komen voor vergoeding vanuit uw basisverzekering is een verwijsbrief van uw huisarts nodig waarin staat dat u verwezen wordt naar de GB GGZ. Daarnaast moet de reden van de verwijzing en/of de diagnose waar uw huisarts aan denkt erin vermeld staan. De verwijsbrief kan door de huisarts via
ZorgDomein verstuurd worden naar
Mariëlle van der Poel (Praktijk Kern).
Zorgverzekeraars
Ik heb met bijna alle zorgverzekeraars, behalve met de CZ-koepel (hieronder valt CZ, Just, Nationale Nederlanden en Ohra) contracten afgesloten voor 2023.
Als u bij een van de verzekeraars die onder CZ vallen verzekerd bent dan ontvangt u zelf de factuur en wordt een percentage van de kosten vergoed. Dit percentage is afhankelijk van uw polis. Als u een restitutiepolis heeft kunt u het volledige bedrag bij uw verzekering declareren.
Voor de verzekeraars waarmee een contract is afgesloten zal de factuur rechtstreeks gedeclareerd worden bij uw zorgverzekeraar.
Zorg die niet wordt vergoed
Aanpassingsstoornissen, werk- en relatieproblematiek zijn uitgesloten van verzekerde GGZ-zorg. Mocht daar sprake van zijn dan moet u de behandeling hiervoor zelf betalen, tenzij het eventueel uit het aanvullende pakket van uw verzekering vergoed wordt. Informeer bij twijfel bij uw zorgverzekeraar of de behandeling vergoed wordt.
Tarieven
Onderstaande tarieven worden gehanteerd voor zelfbetalers.
|
Individueel consult (45 minuten plus 15 minuten administratietijd) |
€ 110,00 |
|
Relatietherapie dubbel consult (per persoon een enkel consult) |
€ 220,00 |
|
Huisbezoek: 60 minuten en reistijd |
€ 120,00 |
|
Telefonisch consult (15 minuten) |
€ 27,50 |
|
E-mail consult |
€ 27,50 |
|
Heteroanamnese (gesprek met partner familielid tbv cliënt) |
€ 110,00 |
|
Psychodiagnostische testonderzoek: kosten afhankelijk van de grootte van het onderzoek |
|
|
Schriftelijk rapport van het diagnostisch onderzoek |
€ 220,00 |
Factuur
Wanneer er niet rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar gedeclareerd kan worden, dan ontvangt u maandelijks een factuur met het verzoek deze binnen 14 dagen te betalen.
No show
Mocht u een afspraak niet na kunnen komen, dan wordt u verzocht dat binnen 24 uur voor de geplande afspraak door te geven. Bij een niet nagekomen of een te laat geannuleerde afspraak wordt de tijd die voor u werd gereserveerd bij u zelf in rekening gebracht, omdat dit niet door uw zorgverzekeraar wordt vergoed.
